ПМС (предменструальный синдром)

Хотя предменструальный синдром — это, как очевидно из названия, сугубо женская проблема, данная статья посвящается не только женщинам, но и тем мужчинам, которым важно понять, почему время от времени живущие с ними женщины начинают странно и нелогично себя вести, почему у них резко скачет настроение и чем им можно помочь в этот непростой период жизни.

 

Предменструальный синдром (ПМС)

 

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС, или синдром предменструального напряжения) — это состояние, обусловленное, с одной стороны, естественными колебаниями уровня гормонов в крови (повышение эстрогенов и понижение прогестерона), а с другой — индивидуальной реакцией организма на такие колебания.

У некоторых женщин ПМС проходит практически незаметно, у других же оказывает сильнейшее воздействие на психоэмоциональный фон и общее самочувствие. Такое отличие связано не только с индивидуальной реакцией организма, но и с общим состоянием здоровья. Так, было установлено, что у практически здоровых женщин ПМС встречается примерно в 30% случаев, в то время как у больных с пороками сердца — в 42%, у женщин с сахарным диабетом и у женщин, больных алкоголизмом — в 72%, при биполярном аффективном расстройстве — в 86%, а у больных хроническими заболеваниями ЖКТ — в 92% случаев. Это значит, что выраженность симптомов ПМС напрямую зависит от общего здоровья организма.

Время проявления симптомов ПМС всегда предсказуемо — это 7-10 дней до менструации. Проходят симптомы почти сразу после начала месячных.

В результате колебаний уровня эстрогенов и прогестерона в организме происходит два основных процесса, которые и являются причиной симптомов ПМС.

  • Повышение продукции альдостерона — основного гормона коры надпочечников, которое в свою очередь приводит к задержке жидкости и излишнему накоплению её в тканях. При этом в организме уменьшается количество калия, кальция, магния и цинка, а количество натрия, наоборот, становится повышенным. Всё это приводит к целому ряду неприятных физиологических эффектов вплоть до расстройства нервно-мышечной возбудимости, мышечной слабости, расстройства зрения, нефропатии и пр.
  • Изменение активности моноаминоксидазы (МАО) — вещества, регулирующего метаболизм таких нейромедиаторов, как адреналин, серотонин и дофамин. В результате в организме становится слишком много адреналина на фоне недостатка серотонина и дофамина. Эти сугубо биохимические процессы способствуют появлению раздражительности, нервного напряжения, плаксивости, плохо контролируемым колебаниям настроения, вспышкам агрессии и развитию депрессивных состояний.

Таким образом, симптомы ПМС, какими бы «психологически обусловленными» ни казались внешне, являются прямым следствием изменения биохимии организма, а точнее — дисбалансом основных нейромедиаторов. И в первую очередь эти симптомы зависят от следующих факторов:

  • натрий (избыток),
  • калий, кальций, магний и цинк (недостаток),
  • гамма-линоленовая кислота (недостаток),
  • серотонин и дофамин (недостаток).

Соответственно, уменьшить проявление симптомов ПМС можно, если влиять на указанные факторы.

 

Уменьшение симптомов ПМС

Рассмотрим подробнее, как можно облегчить протекание ПМС. Сразу скажу, что невозможно подобрать некое универсальное для всех женщин средство. Ниже будет описан ряд некоторых способов, но вот какой из них подействует в каждом конкретном случае, определить можно только опытным путём.

Начинать все предлагаемые мероприятия необходимо за 12-15 дней до предполагаемого наступления месячных и продолжать до их начала или чуть дольше. Многие препараты (кальциево-магниевые комплексы, витамины, препараты на основе трав) лучше принимать курсами.

 

1. Коррекция диеты

Необходимо уменьшить потребление продуктов, содержащих натрий (фактически это означает отказаться от соли везде, где возможно) и одновременно увеличить в рационе долю продуктов — поставщиков калия: овощей и зелени, фруктов, бобовых, орехов, какао.

Соевые продукты, а точнее — содержащиеся в них фитоэстрогены, могут оказывать уравновешивающее воздействие при высоких уровнях эстрогена, которые наблюдаются при ПМС, поэтому долю продуктов из сои рекомендуется увеличить.

От кофе, напротив, лучше отказаться. Есть довольно много данных, что потребление кофеина прямо связано с тяжестью психологических симптомов (тревожностью, раздражительностью, бессонницей). Кроме того, кофеин ухудшает усвоение кальция, о роли которого речь пойдёт ниже.

Витамин В6 способствует удержанию в клетках магния (о его роли при ПМС также речь пойдёт чуть ниже), оказывает влияние на метаболизм эстрогенов и снижает депрессивные состояния, которые нередко сопровождают ПМС. Витамин B6 содержится в листовых зелёных овощах, бобовых, картофеле, бананах, гречке и др., а также его можно дополнительно принимать в виде добавок в дозировке 30-50 мг в сутки.

1

Now Foods, Пиридоксальфосфат (витамин В6)

Состав: 33 мг витамина В6 из 50 мг пиридоксальфосфата.

Количество: 60 таблеток.

Суточная доза: по 1 таблетке 1-2 раза в день.

 

 

2. Восполнение недостатка кальция, магния и цинка

Препараты, содержащие кальций, в большинстве случаев являются комплексными и содержат также магний, а иногда и цинк, что является существенным плюсом в контексте рассматриваемой задачи.

Рекомендуемая доза кальция при ПМС составляет от 1000 до 1500 мг в сутки, магния — от 200 до 450 мг, цинка — 10-15 мг в сутки.

О том, как подобрать качественные добавки с кальцием и магнием, написано в статье «Кальций: один элемент, много ролей».

 

3. Гамма-линоленовая кислота

Это одна из Омега-6 кислот, которая является условно заменимой для человека, так как в небольших количествах способна синтезироваться из другой жирной кислоты — линолевой. Основная часть гамма-линоленовой кислоты, однако, поступает с пищей, а внутренний синтез не всегда может покрывать дефицит.

Известно, что у женщин, страдающих ПМС, уровень гамма-линоленовой кислоты обычно значительно снижен, и её часто назначают в виде дополнительных препаратов.

Масло примулы вечерней содержит эту кислоту в большом количестве, поэтому нередко помогает при ПМС.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

3

Jarrow Formulas, Вечерняя примула

Состав: 1300 мг масла вечерней примулы, 117 мг гамма-линоленовой кислоты.

Количество: 60 капсул.

Суточная доза: по 1 капсуле 1-2 раза в день с пищей.

 

Со всем ассортиментом препаратов на основе масла примулы можно ознакомиться по этой ссылке.

 

4. Коррекция уровня нейромедиаторов

Прежде всего следует заметить, что метаболизм серотонина и дофамина тесно связан со сном, поэтому во время ПМС важнейшим условием облегчения симптомов является полноценный и качественный сон. При выполнении этого условия предлагаемые дальше меры окажутся наиболее эффективными.

Дофамин. Повысить уровень этого нейромедиатора можно с помощью L-теанина. Помимо всего прочего, этот прекрасный препарат обладает массой интересных свойств, о которых можно прочитать в отдельной статье.

Противопоказания для теанина: грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость.

4a

NutraLife, L-Theanine, 200 мг

Состав: 200 мг.

Количество: 60 капсул.

Суточная доза: 1-2 капсулы с пищей или натощак.

 

 

Серотонин. Довольно эффективным средством повышения уровня серотонина является препарат 5-HTP (5-гидрокситриптофан), который представляет собой предшественник серотонина. Для облегчения симптомов ПМС рекомендуется принимать 50–100 мг этого препарата за полчаса до еды с 17-го дня цикла по 3-й день менструации.

Противопоказания для 5-HTP: психические заболевания, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость.

Недорогим, но качественным препаратом 5-HTP является этот:

4b

Healthy Origins, 5-HTP

Состав: два варианта — 50 мг и 100 мг.

Две фасовки: 60 и 120 капсул.

Суточная доза: по 1 капсуле 1-2 раза в день натощак.

 

Со другими препаратами 5-HTP можно ознакомиться по этой ссылке.

 

5. Влияние на метаболизм эстрогенов

Здесь я упомяну о двух веществах растительного происхождения, которые могут применяться для уменьшения симптомов ПМС. Это индол-3-карбинол и его производное — дииндолметан (ДИМ).

Индол-3-карбинол содержится в крестоцветных: белокочанной, цветной и брюссельской капусте, а особенно — в брокколи. ДИМ — его производное, которое естественным путём образуется при расщеплении индол-3-карбинола в организме человека. Оба вещества прежде всего применяются в качестве онкопротекторов для профилактики и лечения гормонозависимых опухолей (эндометриоза, мастопатии и др.).

Индол-3-карбинол и ДИМ непосредственно влияют на метаболизм эстрогенов, блокируя ферменты, которые участвуют в образовании этих гормонов, а также конкурируют за эстрогеновые рецепторы.

Противопоказания: грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость.

5a

Now Foods, Индол-3-карбинол

Состав: 200 мг индол-3-карбинола, 200 мг экстракта льняного семени.

Количество: 60 капсул.

Суточная доза: по 1 капсуле 1-2 раза в день с пищей.

 

Со другими препаратами индол-3-карбинола можно ознакомиться по этой ссылке.

Индол-3-карбинол и ДИМ повышают свою эффективность в сочетании с катехинами зелёного чая:

5b

Now Foods, Green Tea Extract

Состав: 400 мг экстракта зелёного чая.

Две фасовки: 90 и 180 капсул.

Суточная доза: 1 капсула с пищей.

 

 

6. Растительные препараты

Есть два травяных препарата, которые с успехом применяются многими женщинами для уменьшения симптомов ПМС. Несмотря на то, что я поместил их ближе к концу списка, возможно, именно с них и стоит начать борьбу с ПМС.

Витекс священный (авраамово дерево) — растение, плоды которого давно и успешно применяются для снижения симптомов ПМС. Действующие вещества этого растения обладают, в частности, дофаминергическим эффектом. Эффективность витекса подтверждена рядом клинических исследований и признана официальной медициной.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Витекс рекомендуется принимать курсом в течение 2-3 месяцев.

6a

Nature’s Way, Плоды витекса

Состав: 400 мг.

Количество: 100 капсул.

Суточная доза: по 1 капсуле 2-3 раза в день.

 

Со другими препаратами витекса можно ознакомиться по этой ссылке.

 

Шатавари (спаржа кистевидная). Применяется в аюрведе для лечения депрессивных состояний. Воздействует на гормональный баланс, поэтому препарат следует принимать с определённой осторожностью — он может подойти не всем. Среди множества положительных отзывов встречаются и свидетельства о негативном воздействии шатавари на женский организм (которое, впрочем, быстро проходит после прекращения приёма).

Противопоказания: мастопатия и заболевания, вызванные избытком эстрогена.

Шатавари рекомендуется принимать курсом. Курс приема 20 дней, затем 10 дней перерыв. Курс необходимо повторить минимум три раза.

6b

Paradise Herbs, шатавари

Состав: 250 мг экстракта корня шатавари.

Количество: 60 капсул.

Суточная доза: 1-2 капсулы за 20 мин. до еды.

 

Со другими препаратами шатавари можно ознакомиться по этой ссылке.

 

7. Комбинированный препарат

Menstrual Relief Hormone Balance — это препарат, разработанный компанией Irwin Naturals. Он отличается довольно сложным составом, куда входят уже упомянутые выше витамин В6, магний, шатавари, ДИМ и ряд других ингредиентов. Многие женщины хвалят этот препарат как весьма действенный при выраженном ПМС.

7

Irwin Naturals, Menstrual Relief

Состав: многокомпонентный (см. этикетку по ссылке).

Количество: 84 капсулы.

Суточная доза: 3 капсулы с пищей.

 

 

Что же выбрать?

Итак, перед вами 7 различных способов снижения симптомов ПМС. Ничего удивительного, если вы пребываете в некоторой растерянности перед таким изобилием и не очень понимаете, с чего же начать.

Общая рекомендация следующая. Если за последний месяц проходили какие-либо курсы, содержащие указанные выше препараты или вещества, и они не снизили симптомы ПМС, значит, их можно смело вычеркнуть. Например, витамин В6 содержится в любых мультивитаминных комплексах и витаминах группы В; следовательно, если недавно вы принимали такие препараты, и результата в отношении ПМС не было, то нужно пробовать другие способы.
Если вы ничего не принимали из вышеуказанного за последний месяц, то лучше всего отталкиваться от наиболее беспокоящих вас симптомов.

  • Если это скачки настроения, то в первую очередь стоит присмотреться к сначала L-теанину, а затем — к 5-HTP.
  • Если вас больше беспокоит физическое недомогание — то к препаратам кальция с магнием и витамину В6.
  • В обоих случаях лучше комбинировать выбранный препарат с маслом вечерней примулы и одним из растительных препаратов: витексом или шатавари.
  • Если вы затрудняетесь выделить наиболее беспокоящий симптом, то можно начать с комплексного препарата Menstrual Relief.
  • Индол-3-карбинол лично я бы рекомендовал оставить напоследок, но это исключительно интуитивная рекомендация, которую логически обосновать я затрудняюсь.

 

 

Спасибо за внимание!

 

 

Отказ от ответственности

Пожалуйста, помните: применение любых препаратов, влияющих на организм, должно происходить осознанно. Нужно чётко понимать, зачем вы принимаете тот или иной препарат, и каковы могут быть побочные последствия. Особенно это касается случаев, если у вас есть какие-то серьёзные хронические заболевания — тогда обязательно нужно советоваться с лечащим врачом.


 

Автор: Дмитрий Калинин.

Присоединяйтесь к нашей группе в Фейсбуке: Перезагрузка организма.